Что точнее: ПЦР-тест или экспресс-тест на коронавирус?

Эксперт рассказал, в чем разница между ПЦР — и экспресс-тестом и когда их нужно делать.

​Существуют два метода тестирования на коронавирус — самостоятельный (для этого можно приобрести экспресс-тест в ближайшей аптеке) или лабораторный (где анализы делают специалисты). Оба варианта популярны. Однако многие сомневаются в их достоверности и эффективности. Эксперт Роспотребнадзора рассказал АиФ.ru, в чем разница между ПЦР и экспресс-тестами и каким результатам стоит доверять больше.

Могут ли экспресс-тесты обнаружить коронавирус?

Экспресс-тесты могут выявить антигены — возбудители коронавируса, причем практически все его виды и штаммы, отмечает руководитель направления лабораторной медицины ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИЭ Елена Тиванова.

«Все экспресс-тесты, которые можно купить на территории РФ (неважно, в аптеке мы покупаем, у дистрибьюторов или производителей) имеют регистрационное удостоверение Росздравнадзора, они все разрешены к применению в РФ», — говорит эксперт.

Правда, есть один нюанс: для того, чтобы экспресс-тест дал положительный результат, нужно , чтобы концентрация коронавируса была достаточно высокой. Обычно это происходит тогда, когда у человека уже есть клинические проявления болезни (насморк, кашель, боль в горле и т.д.). Если симптомов нет, а человек уже заразился коронавирусом, результаты экспресс-теста могут быть отрицательными.

Может ли ПЦР-тест обнаружить коронавирус на ранней стадии?

ПЦР-тест, в отличие от экспресс-теста, может выявить коронавирус на ранней стадии заболевания. По словам эксперта, этот лабораторный метод эффективнее экспресс-анализа, так как исследует коронавирус на молекулярном уровне.

«В экспресс-тесте мы определяем сам коронавирус (правильнее говорить "антиген коронавируса"), а в ПЦР-тесте мы определяем его молекулярную структуру. Причем при создании тест-систем в методе ПЦР мы используем те участки молекулы коронавируса, которые не были подвержены мутациям. То есть они одинаковы для всех известных штаммов ковида: "Дельта", "Омикрон", "Альфа", уханьский штамм и любые другие. Метод ПЦР выявляет все виды коронавируса. Даже на ранней стадии», — рассказывает Тиванова.

Также она добавила, что сегодня определение коронавируса ПЦР-тестированием позволяет показать положительный результат на коронавирус за один, а иногда и за три дня до проявления клинических симптомов болезни.

Что такое чувствительность тестов на ковид и какой из них точнее?

Под чувствительностью тестов медики подразумевают минимальное количество возбудителя, которое необходимо для получения положительного результата. У ПЦР- и экспресс-тестов чувствительность разная.

«Для того чтобы определить ковид в антигенном экспресс-тесте, необходима довольно большая концентрация коронавируса. А чтобы определить его в ПЦР-тесте, нам достаточно буквально несколько сотен молекул, и мы получим положительный результат. Вот почему чувствительность ПЦР-теста приближена к 100%. На ранних стадиях болезни или когда коронавирус отступает результаты экспресс-теста могут быть отрицательными, тогда как ПЦР-анализ будет положительным», — объясняет Тиванова.

Результаты ПЦР-теста и экспресс-теста будут совпадать только если у человека высокая концентрация коронавируса. Чаще всего в этот период наблюдаются клинические проявления болезни. В остальных случаях результаты анализов могут быть разными, пояснила эксперт.

Когда нужно делать ПЦР-тест, а когда экспресс-тест?

Если чувствуете симптомы простуды и не знаете, ковид это или сезонный грипп, то можно сделать экспресс-тест, считает Тиванова.

«Но болеете ли вы или нет коронавирусом, на 100% покажет только метод ПЦР. Если экспресс-тест покажет положительный результат — с высокой вероятностью, это коронавирус. Если отрицательный, то нужно перепроверить результат ПЦР-тестом. Чтобы удостовериться: действительно ли он отрицательный или у вас пока слишком мала концентрация вируса, и экспресс-тест их просто «не поймал», — говорит Тиванова.

Какой срок выполнения ПЦР-теста и экспресс-анализа?

По действующим нормам Роспотребнадзора, результаты ПЦР-тестов на коронавирус должны быть готовы в течение 24 часов с момента получения биоматериалов. Ранее этот срок составлял 48 часов.

Производители экспресс-тестов сообщают, что результат можно получить в среднем за 15-20 минут.

Нужно ли сдавать кровь на антигены и антитела?

Для ПЦР- и для экспресс-тестов на ковид используется биоматериалы, взятые из верхних дыхательных путей — это мазок из носоглотки и мазок из зева (горла).

«Кровь как биоматериал не используется для скрининговых тестов. Потому что коронавирус мы определяем в верхних дыхательных путях. Но если, например, пациент находится в стационаре, в тяжелом состоянии, то в качестве биоматериала медики действительно используют кровь, чтобы понять, есть ли в ней вирус. Кровь используется только для исследования ПЦР-методом», — объяснила Елена Тиванова.

А вот для определения уровня антител (иммунитета к ковиду) в качестве биоматериала берут только кровь. Для экспресс-теста можно сдать кровь из пальца, а вот ПЦР-тесты для определения антител не используются. Для этого существуют другие лабораторные методы. Например, иммуноферментный анализ (кратко он называется ИФА). Это способ обнаружения в крови специфических антител с помощью разных биохимических реакций.

«Мы определяем иммунный ответ организма на коронавирус, а не сам коронавирус, поэтому исследуется кровь. Что касается результатов тестирования, то сравнивая результаты экспресс-теста и ИФА, можно сказать, что чувствительность экспресс-метода обычно несколько ниже. Поэтому антитела, которые мы определим лабораторно, — это более точный анализ. Поскольку он покажет не только наличие антител, но и их количество», — резюмировала Елена Тиванова.