Национальные проекты в действии. Демография
Смотреть часами можно на огонь, на воду, и, наверное, на то, как забавляются малыши. Дети - это не цветы жизни, а ее смысл для большинства родителей. И чем больше их рождается в семье, тем лучше для государства. По крайней мере такие задачи ставит перед собой один из нацпроектов. Он так и называется - "Демография". Улучшать ее показатели, особенно в регионах со сложным климатом и социально-экономическим положением, не так уж и просто. Но и здесь есть сдвиги в положительную сторону. Какие? Расскажем в программе. Вот оно, чье-то будущее материнское счастье! В этом криохранилище в сосудах с жидким азотом - эмбрионы человека.
- Мы производим манипуляции, достаем эмбрионы и в азот их тоже, постоянная цепь, нельзя разрывать с азотом.
Это, пожалуй, все, что можно знать о содержимом хранилища, говорит эмбриолог Екатерина Фомина. Ведь сюда, в отделение вспомогательных репродуктивных технологий, приходят женщины с диагнозом "бесплодие". Для многих ЭКО последняя надежда на счастье материнства. А об этом вслух не говорят. Поэтому все данные строго конфиденциальны.
Екатерина Фомина, эмбриолог: "С начала работы отделения, с 13 года мы переносим размороженные эмбрионы и результаты у нас есть, так что для нашего отделения это с 13 года, а вообще и в литературе более 20 лет уже есть примеры срока хранения, когда размораживают эмбрионы, переносят женщинам и они становятся родителями".
А в этой комнате происходит само слияние женской и мужской клеток. Здесь должно быть стерильно, всегда тихо, чтобы ничего не помешало естественному росту яйцеклетки. Вот она кстати, в этой жидкости. Сама же процедура инъекции мужской клетки в женскую, ИКСИ, говоря медицинским термином, более чем скрупулезная, но, опытные эмбриологи словно пилоты высшего класса управляют рычагами, наблюдая за процессом через микроскоп. Следить за развитием клеток они будут еще несколько дней, пока не поймут, что все идет так, как нужно. Затем полученный эмбрион вводится в организм женщины. За три последних года благодаря процедуре ЭКО в Забайкальском крае родилось 500 детей.
Екатерина Фомина, эмбриолог: "Вы чувствуете, что можете счастье подарить кому-то, работая здесь? Конечно. К нам приходят потом с детишками семьи, те дети, которые были у нас сделаны".
Будущие мамочки, говорят врачи, должны набраться терпения. Ведь не всегда первый раз успешен. Беременность может наступить и после третьей, и четвертой попытки. Главное, не опускать руки.
Валентина Лига, главный внештатный акушер-гинеколог Забайкальского края: "Средняя такая цифра это 30% эффективность нашей процедуры, порядка 30, но по разным группам возрастным и с разными факторами бесплодия она конечно же может и 40 и 50 эффективность данных программ, а в некоторых группах и опять же при некоторых состояниях здоровья данных женщин и 5 и 10% только. А в среднем, как говорится, по больнице это 30%. Эта цифра не ниже, чем в другом любом регионе, и она соответствует средним статистическим мировым данным".
На низкий уровень успеха влияют многие факторы: хронические заболевания, перенесенные инфекции, прерывание первой беременности, возраст. Поэтому врачи советуют вести здоровый образ жизни и стараться не затягивать становиться родителями естественным путем.
Валентина Лига, главный внештатный акушер-гинеколог Забайкальского края: "В этом году у нас сделано абортов по желанию женщины 2400. Мы 172 ребенка родили с помощью программы ЭКО, а 2400 мы выкинули с помощью программы прерывания беременности. Когда беседуешь с женщиной, изучаешь анамнез, медицинскую документацию, ведь причины для формирования бесплодия в дальнейшем это те же самые прерывания беременности. Я уже неоднократно говорила, это прерывание первой беременности, это наличие инфекционных заболеваний, мы говорим о них как, инфекции передающиеся половым путем. К сожалению, даже если не было аборта, но вот эти инфекции, передающиеся половым путем, ведут к другой более глобальной проблеме - формированию изменений в маточных трубах. То есть воспалительный процесс в маточных трубах, он дает как бы основу для внематочной беременности. И внематочная беременность, убираются трубы, все, у нас только остается ЭКО".
Процедуру ЭКО сегодня можно сделать бесплатно по полису ОМС. Квоты, как говорят в краевом Минздраве, дают всем желающим. Основанием для отказа могут послужить только медицинские противопоказания. Процедуры эти, прямо сказать, не дешевые. Так или иначе, вместе с детьми, рожденными по программе ЭКО, в регионе в 2020 году родилось более 12 тысяч детей. Еще несколько лет назад эта цифра составляла 16-17 тысяч. Тем не менее показатели лучше, чем в 2019.
Валентина Лига, главный внештатный акушер-гинеколог Забайкальского края: "Мы сейчас как раз имеем ту демографию, которую мы ожидали, это наш русский крест , это падение рождаемости в 90-е годы. Когда у нас в Забайкальском крае рождалось 9-10 тысяч детей в год. Но сейчас слава Богу 12. Но опять же вот эти девочки они сейчас выросли, и ждать от них первых детей уже не стоит, их просто немного, но мы сейчас должны работать над рождением каких детей? Вторых и третьих, конечно".
И здесь уже в дело включается другая часть нацпроекта "Демография" - поддержка детства и материнства. Региональным бюджетом в 2020 году на эти цели было выделено более 2,5 млрд рублей. В Министерстве труда и социальной политики Забайкальского края об этом громко не говорят, программы, можно сказать, только начинают работать, но скромно предполагают: меры финансовой поддержки имеют влияние на коэффициент рождаемости.
Евгений Казаченко, министр труда и социальной политики Забайкальского края: "Мы достигли плавного показателя суммарный коэффициент рождаемости , который был установлен Забайкальскому краю в размере 1,72 , мы его достигли и мы для себя отметили, что по итогам 2020 года нам удалось снизить темп снижения рождаемости в Забайкальском крае".
Так, по информации регионального министерства труда и социальной политики, нацпроектом "Демография" предусмотрены:
Ежемесячная выплата в связи с рождением или усыновлением первого ребенка. Сумму выплат вы видите сейчас на экране. Ежемесячная выплата при рождении (усыновлении) третьего ребенка или последующих детей после 1 января 2019 года. Ежемесячная выплата в случае рождения (усыновления) третьего ребенка или последующих детей до 1 января 2019 года при достижении ребенком возраста от 1,5 до 3-х лет. Действуют и дальневосточные меры поддержки семей с детьми. Это Единовременная денежная выплата при рождении (усыновлении) первого ребенка единовременная денежная выплата при рождении первого ребенка, она составляет двукратную величину прожиточного минимума и составляет 28 398 рублей. Региональный материнский капитал, который действует у нас третий год. 145 164 рубля получают дети, появившиеся на свет в 2019 году. Семья, родившая ребенка после 1 января 2020 года, может рассчитывать на сумму 191 829 рублей. Изменения суммы выплат по годам происходят с учетом коэффициентов инфляции. Эффективность финансовой меры поддержки семей в правительстве региона уже увидели.
Евгений Казаченко, министр труда и социальной политики Забайкальского края: "Мы с вами понимаем, что любые деньги значимы для каждого члена семьи, для каждой семьи. Давайте посмотрим, несмотря на это утверждение, более 20000 семей воспользовались мерами этой социальной поддержки в прошлом году. Также популярна и очень восстребована оказалась выплата, которая была введена не в рамках национального проекта, но имела большой резорнанс в нашем обществе. Для семей, имеющих детей, это выплата на детей от 3 до 7 лет. Ее получило более 35 тысяч граждан. 3912 семей при получении вот этих выплат на детей от 3 до 7 лет вышли со среднедушевым доходом на величину выше прожиточного минимума, то есть эти выплаты имеют экономический эффект для каждой семьи".
Впрочем и демографический эффект тоже есть. Рожать вторых и третьих детей стали чаще, чем в предыдущие годы. Возросла потребность в детских садах. Новые дошкольные образовательные учреждения строятся также в рамках национального проекта "Демография". Так, к примеру, в 2020 только в Чите ввели в эксплуатацию 8 дополнительных групп и детский сад. В целом же в Забайкалье благодаря федеральной программе в прошлом году появилась почти тысяча новых мест для малышей. Правительство намерено и дальше реализовывать программу по улучшению демографии на территории края. Сумма, предусмотренная на поддержку детства и материнства в рамках нацпроекта, в нынешнем году составит уже 2,8 млрд рублей.
Евгений Казаченко, министр труда и социальной политики Забайкальского края: "Это очень хорошо, если семья, решившая завести ребенка, сама может его обеспечить, но, к сожалению, на сегодняшний день на территории края мы сталкиваемся с такой проблемой, как бедность. Достаточно большое количество семей имеют доход на одного члена семьи ниже прожиточного минимума. Что не всегда позволяет данной семье удовлетворить все нужды и потребности этой семьи. Но это не значит, что эта семья не может иметь ребенка, мы не можем утверждать, что эта семья не воспитает гражданина нашей Российской федерации, нашего Забайкальского края. Сегодня мы видим, да, что семьи есть с достаточным достатком, есть семьи, которым не хватает, это проблема, она пересекается с проблемой бедности на территории Забайкальского края, как и на территории всей РФ, и это одна из задач, которую нам также предстоит решать".
Один из читинских роддомов конца 80-х годов 20 века. На это время в регионе приходится самое высокое число жителей - почти 1 миллион 378 тысяч человек. Без всяких материнских капиталов женщины рожали и по четвертому, и по пятому ребенку. Но лихие 90-е быстро поменяли тенденцию. Неизвестность, развал предприятий, отсутствие обозримой перспективы стали причиной не только спада рождаемости так называемой демографической ямы, но и миграции населения. Устойчивый отток из Забайкалья фиксируется начиная с 90-го года. За 30 последних лет по численности жителей регион стал меньше на такой город, как Чита. И уезжают в основном люди активного репродуктивного возраста. Поэтому повышение рождаемости в крае - задача теперь не только врачей и специалистов социальной защиты населения, а всей системы, и напрямую зависит от создания новых рабочих мест, улучшения социальной инфраструктуры, благоустройства территорий. Над этим правительство региона тоже работает, но в рамках уже других стратегических программ.